Лечить ли уреаплазмоз?Уреаплазменную инфекцию относят к инфекциям, передаваемым половым путем.
Дело в том, что возбудитель этого заболевания одна из самых мелких бактерий, является внутриклеточным паразитом и действительно может обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Уреаплазмы вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности и плода, но могут выявляются и у лиц, не имеющих клинической симптоматики.
У врачей есть и другая точка зрения: уреаплазмы являются частью флоры урогенитального тракта и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности; при недостаточности иммунитета).
Уреаплазмы, как правило, обнаруживаются у людей, ведущих активную половую жизнь, а наиболее часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, имеющих три и более половых партнеров.
Зачастую именно уреаплазмы являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.
Выделяют ряд факторов, способствующих развитию инфекционно-воспалительного процесса. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями.
Все эти аспекты учитывает врач при выборе тактики ведения больного.
Для выявления наличия уреаплазменной инфекции использует несколько методов, исследуют соскобы из уретрального тракта и мочу пациента.
Бактериальный посев позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотиком, подобрать индивидуальное лечение.
Метод ПЦР диагностики позволяет в течении суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта.
Определение специфических антител в крови могут быть полезны при рецидивирующем течении болезни, при развитии осложнений и бесплодии.
Врачи по разному решают вопрос о необходимости лечения пациента, если у того выявлен уреаплазмоз.
При наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса: уретрита, простатита, цервицита, вагинита; при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, послеродовых осложнениях – лечение обязательно.
Но добиваться удаления из организма этого возбудителя любой ценой нет необходимости.
Если после адекватной терапии уреаплазмы по-прежнему, выявляются и реинфекция при этом исключена, то прежде чем назначить повторное лечение, следует провести определить количество колоний уреаплазмы. Если оно не превышает определенных величин, ТО ПОВТОРНУЮ ТЕРАПИЮ НАЗНАЧАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ.
Еще одно сомнение в патогенности выявленных у данного пациента уреаплазм возникает при отсутствии этого возбудителя у полового партнера при незащищенных половых контактах с ним. Во всех сомнительных случаях вместо назначения повторной терапии более целесообразным представляется проведение контрольного исследования через 4 – 6 недель, консультация врача иммунолога для повышения защитных сил организма. |