Нарушение менструального цикла

Менструальным циклом называются периодические (циклически повторяющиеся) изменения в организме девушки и женщины, вязанные с процессами овуляции, наиболее выраженные в  её половой сфере и завершающиеся кровотечением – менструацией.

Менструальный цикл считается физиологически протекающим, если он удовлетворяет следующим условиям: 1) является трехфазным (с овуляцией – созреванием и выходом яйцеклетки в брюшную полость – и полноценной второй фазой – фазой секреции); 2) продолжается от 21 до 35 дней, причем продолжительность цикла постоянна для каждой женщины; 3) длительность менструации составляет 3-7 дней, общий объем кровопотери составляет 50-150 мл; 4) не нарушается общее состояние организма и отсутствуют выраженные болезненные явления.

Нарушения менструального цикла возникают при воздействии неблагоприятных факторов на то или иное звено сложной нейрогуморальной регуляции с универсальным механизмом взаимно-обратной связи. Причинами нарушений менструального цикла могут быть нервные и психические заболевания, стрессовые ситуации, неблагоприятные экологические факторы, смена климата, вредные привычки, нарушения питания, прием медикаментов, авитаминоз, гинекологические (в т.ч. воспалительные) и экстрагенитальные (негинекологические) заболевания, эволюционная и инволюционная перестройка регулирующих систем, период грудного вскармливания и др.

В зависимости от уровня поражения можно выделить центральные (корково-гипоталамические, гипоталамо-гипофизарные, гипофизарные), периферические (яичниковые и маточные), смешанные нарушения менструальной функции, а также нарушения, обусловленные заболеваниями щитовидной железы, надпочечников и генетическими аномалиями. Для определения различных клинических форм нарушений менструального цикла используются следующие термины: «гиперменорея» или «меноррагия» (обильные менструации, наступающие в срок), «гипоменорея» (скудные менструации), «полименорея» (длительные менструации, более 7 дней), «олигоменорея» (короткие менструации, 1-2 дня), « пройоменорея» (укорочение длительности менструаьного цикла менее 21 дня), «опсоменорея» (редкие менструации, от 35 до 90 дней), «аменорея» (первичная - отсутствие менструаций у женщин, достигших 16 лет, и вторичная -  прекращение ранее бывших регулярных менструаций на 6 и более месяцев).

Для выяснения причин и характера поражения систем, регулирующих менструальную функцию, врач – гинеколог должен провести обследование: изучение анамнеза (жалобы, история заболевания, становление и развитие менструальной функции, наследственные и генетичекие факторы, перенесенные заболевания и т.д.), общее обследование и гинекологический осмотр, обследование на флору, цитологию и половые инфекции, кольпоскопия (исследование шейки матки с помощью специального микроскопа), исследование гормонального профиля (определение уровня гормонов в крови сразу при обращении, в 3-5 и 21-23 дни менструального цикла), ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы, области надпочечников. Нередко требуется осмотр офтальмолога (состояние глазного дна, определение полей зрения), невролога, эндокринолога, психотерапевта, рентгенография черепа с описанием области турецкого седла, магнитно-резонансная томография головного мозга и другие специальные исследования.

Лечение нарушений менструальной функции должно быть комплексным, патогенетическим (в соответствии с причинами развития патологии) и проводиться врачом – гинекологом  (гинекологом- эндокринологом) и врачами других специальностей по показаниям.

К.м.н., врач акушер – гинеколог высшей квалификационной категории, член Ассоциации гинекологов – эндокринологов РФ Шеметьева М.И.

Специальные программы для мужчин и женщин

Дорогие дамы! Специальные цены на процедуры красоты