 | Темы статей  Все для беременных
Гинекология Инфекции Урология Медицинские услуги Эндокринология Дерматовенерология Гастроэнтерология Стоматология Вопрос специалисту Консультация врача-специалиста на сайте:
Консультация уролога
Консультация гинеколога
Вы можете задать интересующий Вас вопрос врачам-специалистам медцентра Диамед, через форму обратной связи. Квалифицированный ответ врача по Вашему вопросу будет выслан Вам по электронной почте.
Также Вы можете задать вопрос врачам-специалистам по гинекологии, урологии, дерматологии, венерологии, маммологии, стоматологии - по всему спектру медицинских услуг.
Проконсультироваться по вопросу замершей беременности, сделать прерывание нежелательной беременности, в том числе медикаментозный аборт. Обсудить с врачом-гинекологом методы контрацепции. Сделать анализы и выбрать подходящий именно Вам.
Сделать УЗИ, допплерографию, кардиотокографию (КТГ), ЭКГ, фетометрию.
Записаться на приём к врачам высшей категории: акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, эндокринолог, уролог-андролог, хирург, уролог, андролог, а также на УЗИ, к врачам ультразвуковой диагностики высшей категории.
Вниманию женщин: в наших медцентрах успешно проводится лечение миомы матки, лечение эндометриоза, лечение молочницы, женского бесплодия.
Вниманию мужчин: в наших медцентрах успешно проводится лечение хронического простатита, мужского бесплодия, заболеваний, передающихся половым путём. |
|
|
| | Беременность и повышенное артериальное давление: что делать?
Повышение давления при беременности ВСЕГДА должно насторожить женщину и служить сигналом для скорейшего обращения к врачу. Почему?
Во-первых, артериальная гипертония во время беременности может быть симптомом поражения почек, центральной нервной системы.
Во-вторых, не леченая гипертония у беременной женщины, неблагоприятно сказывается на здоровье будущего малыша.
И, наконец, артериальная гипертония у беременных стоит на втором месте среди причин материнской смертности после эмболии.
Мы не будем вдаваться в причины и механизмы развития данного состояния во время беременности, а сразу поговорим о возможностях лечения гипертонии.
В настоящее время лечение гипертонии у беременных женщин и кормящих матерей представляет серьезную проблему. Дело в том, что в современной практике отсутствуют контролируемые сравнительные клинические испытания с достаточным количеством участников. Во многих исследованиях изучалась только терапевтическая концентрация препарата в крови и грудном молоке, а не действие на ребенка. Например, не оценивалась продолжительность вскармливания – были ли отказы от кормления при приеме препаратов. Тем не менее, мы приведем основные группы лекарственных препаратов для лечения гипертонии, наиболее часто использующихся в повседневной практике.
АТЕНОЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ, ПРОПРАНОЛОЛ (больше известный как Анаприлин или Обзидан) являются основными представителями группы так называемых Бета-адреноблокаторов, механизм действия которых, исходя из названия, состоит в блокировании рецепторов, находящихся в сердце и сосудах. В результате такой блокады предотвращается действие норадреналина, и, как следствие урежается сердечный ритм и снижается артериальное давление.
В нескольких исследованиях эти препараты показали высокие концентрации в грудном молоке. В двух случаях при применении атенолола у детей возникала одышка и сердцебиение. Таким образом, эти препараты не рекомендуются к применению кормящим женщинам.
Из группы β-блокаторов низкая концентрация в грудном молоке, и, соответственно, безопасное применение выявлена у пропранолола и небиволола (НЕБИЛЕТ). Последний официально разрешен к применению у беременных.
Показания: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца. Следует еще раз особо отметить, что не следует самостоятельно начинать прием лекарств; необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который решит вопрос о необходимости медикаментозной терапии и назначит схему лечения.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату или его компонентам (это положение относится ко всем лекарствам), бронхиальная астма (препараты этой группы могут спровоцировать обострение заболевания), тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функций печени, артериальная гипотония, редкий пульс, нарушения ритма сердца, мышечная слабость.
Побочные эффекты: головная боль, головокружение, усталость, тошнота, сухость во рту, понос или запор, нарушения ритма сердца, отеки, сонливость, бессонница, «кошмарные сновидения», галлюцинации, аллергические реакции.
Меры предосторожности: во время лечения необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
ЭНАЛАПРИЛ (Энап, Ренитек), КАПТОПРИЛ (Капотен) относятся к следующей группе препаратов для снижения артериального давления. Механизм действия - блокада фермента, из-за чего тормозится переход ангиотензина I в активное сосудосуживающее вещество ангиотензин II. Результат – снижение артериального давления. Препараты этой группы в наименьшем количестве обнаруживались в грудном молоке. Однако, рекомендации к их использованию при грудном вскармливании противоречивы: в официальных фармакологических справочниках (Регистр лекарственных средств России, Видаль) беременность и грудное вскармливание являются противопоказаниями к приему этих препаратов, а в некоторых зарубежных источниках есть данные о применении этих лекарств во время лактации.
Показания: артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность. Противопоказания: повышенная чувствительность, выраженные нарушения функции почек, повышение уровня калия в крови, беременность, детский возраст.
Побочные эффекты: головная боль, головокружение, усталость, судороги, нервозность, шум в ушах, сухой кашель, боли в животе, понос, тошнота, аллергические реакции и др.
В медицинском центре «ДИАМЕД» ведут прием грамотные терапевты и гинекологи, которые всегда помогут разобраться в причинах болезни и назначат правильное лечение!
Врач Аринина Е.Н. Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Московского государственного медико-стоматологического университета. | |
